************医院党支部）开展巡察。2024年7月29日，市委******医院党支部）反馈巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）提高政治站位，深化对巡察整改的思想认识

医院党委坚持以******新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实******总书记关于******医院党委迅速召开党委会、巡察整改动员会议，进一步统一思想、明确方向、凝聚力量，齐心协力推动巡察整改工作落到实处、取得实效。

（二）党委书记切实履行巡察整改第一责任人责任，统筹推动巡察整改任务落实

党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，坚持亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调，带头扎实开展整改工作。党委书记带领班子成员对照巡察反馈问题，逐条逐项研究分析，制定巡察整改方案。主持召开巡察整改专题民主生活会，带头开展对照检视，进一步剖析原因、明确责任、强化举措。定期召开专题会议，听取巡察整改阶段性进展情况汇报，研究推动解决重点难点问题。以上率下，压实巡察整改责任，督促整改措施落地见效。通过制定整改清单，细化具体措施，明确责任领导、完成时限，挂图作战、对账销号，紧盯关键环节抓整改，逐级压实巡察整改责任，坚持“当下改”与“长久立”相结合，推动巡察整改走深走实。

（三）周密安排部署，领导班子成员认真落实“一岗双责”

医院领导班子召开整改部署推进会，强化协作、细化分工，系统谋划巡察整改工作。对照市委巡察反馈意见，对整改方案、进展报告进行全面修订，确保问题查摆无遗漏、整改措施可落地。在此基础上，针对反馈问题逐一制定整改措施，明确责任人和完成时限。各分管领导严格履行“一岗双责”，带头推进分管领域整改；各责任科室密切配合、上下联动，将整改责任层层压实到人，形成全员参与的整改合力。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于贯彻落实******总书记关于卫生健康工作的重要论述和党的******关于推进健康中国建设重要部署方面的整改情况

1.学深悟透理论，践行实干担当

（1）全面深入学习，抓好贯彻落实

一是深化学习。持续学习党的******及二十届二中、三中全会精神，系统研读******总书记关于卫生健康领域的重要论述。通过全面学、深入学、反复学，确保理论入脑入心，全面提升干部职工政治素养与工作履职能力。

二是制度落实。严格落实党委会“第一议题”制度，班子成员结合分管工作深入研讨，制定专项落实方案。2024年，累计开展“第一议题”学习17次，党委书记带头领学，班子成员全员参与，在学思践悟中统一思想，提升政治站位。

三是责任到位。党委会决策事项实行清单化管理，明确牵头部门、细化任务分工、全程跟踪督办。同步印发党支部学习指导意见，强化对基层党组织的督导，确保决策部署一贯到底、落地见效。

四是******医院重大决策、制度修订及巡察整改全过程。2024年围绕核心任务印发重点工作及综合目标任务清单，以整改促发展、以落实显成效，切实将理论学习成果转化为提升医疗质量、优化服务水平的实际行动，实现学用贯通、知行合一。

（2）专题研究中医药工作，加速中医药创新发展

一是深化理论学习。2024年8月，医院党委会专题学习******总书记关于中医药工作的重要指示批示精神、党的******精神及卫生健康重要论述，班子成员交流研讨，深化学习成效。并通过“三会一课”“第一议题”、主题党日、科务会等载体实现全员覆盖学习，确保学深悟透、见行见效。

二是统筹发展布局。2024年9月，党委会专题研究中医药工作，******医院特点，确立“科科有中医”的模式，将中医融入结核病、肝病、皮肤病及其他传染性疾病诊疗，明确中医药服务能力提升目标，细化任务分工。

三是规范诊疗体系。2024年9月，印发中西医联合会诊制度，并制定含登革热、湿疹皮炎、肺结核、猴痘等11个病种的中西医结合诊疗方案，其中登革热诊疗方案在2024年9月至12月登革热疫情中得到较好应用。

四是强化学科支撑。在夯实硬件基础方面，医院积极引入中医体质辨识仪、温灸仪等先进中医诊疗设备，为临床服务和科研教学提供有力支撑。在强化人才队伍方面，坚持“引育并举”，优化中医药人才梯队建设，原有中医专业医师15人，通过深入推进中西医融合人才培养，11名医师已完成“西学中”培训，61名医师在培。在深化专科建设方面，持续发挥重点专科引领作用，感染科成功入选广东省中医药局“十四五”中医药重点专科，形成示范效应，其他临床科室同步推进中医特色专科建设，以点带面提升中医药服务水平，推动学科建设高质量发展。

五是拓展惠民服务。2024年6月，中医馆开诊，常态化开展针灸、推拿、艾灸等适宜技术。同时，创新推出中医协定方、特色膏方、养生茶饮、中药香囊及院内自制剂等多元化中医药服务，各临床科室积极探索并开展中医适宜技术新项目，形成特色鲜明、覆盖广泛的中医服务矩阵。10月，医院聚焦群众需求，参与中山市中医药健康夜市，通过中医义诊、健康咨询、特色疗法体验等形式，为市民提供专业、优质服务，切实将惠民医疗落到实处，提升群众中医药服务获得感。

2.乘区域融合之势，******医院高质量新程

（3）提速“强专科”建设******医院发展新动能

一是全盘统筹，激发潜能。2024年每季度组织召开重点专科工作会议，******医院学科建设工作，明确学科发展规划、完善制度建设等，加快推进“强专科”建设，完成结核科、重症医学科、肝病科、感染科四个重点专科建设计划书。

二是完善制度体系，强化规范管理效能。2024年10月，医院制定临床重点专科建设管理方案，从建设目标、实施路径、组织保障等多维度细化要求，着重完善院级统筹机制，健全考核评价体系，为专科高质量发展提供坚实制度支撑。

三是完善考核体系，提升管理实效。通过建立专业考核评价机制，推动区域医疗质量标准化建设，提升专科管理的实效性与权威性。

四是深化区域医疗协作，提升重点专科影响力。聚焦对接粤港澳大湾区高水平医疗资源，坚持“走出去、引进来”双向发力，加强医疗领域交流协作，提升重点专科区域影响力。医院积极搭建跨区域医疗协作平台，通过******医院优势团队，开展新技术攻关与项目合作。2024年，医院******大学附属第******医院、深******医院国家感染性疾病临床医学研究中心等机构达成战略合作，在医疗技术协作、医学科研创新等领域开展深度合作，实现资源共享、优势互补。通过实施“强专科”******医院专科建设成果丰硕。其中，感染科成功获评广东省中医药局“十四五”中医重点专科、中山市中医优势专科，学科品牌效应持续彰显，为提升区域医疗服务水平提供有力支撑。

******医院紧密贴合全市医疗资源布局规划，结合自身定位，以差异化发展路径为指引，全力推进专科术科建设工作。2024年，在人才储备方面，医院招聘引进外科医生，为学科发展注入新活力。在提升手术学科能力方面，皮肤、整形美容外科领域，已开展皮肤恶性肿瘤切除、疤痕切除整形修复、聚合性痤疮及瘢痕综合治疗等中难度手术；内科系统则通过加强人员进修培训，实现技术突破，目前已熟练开展纤维支气管镜检查、消化内镜下常规胃肠镜检查、内镜下息肉切除术、内瘘术等多项手术。

（4）强化人才规划，筑牢发展根基

一是科学谋划人才战略，提升规划前瞻性。医院党委立足发展战略全局，精准对接各科室人才需求，深入开展人才现状分析研判。2024年9月，医院党委召开人才工作专题会议，审议人才队伍建设情况汇报，修订招聘计划和人才发展规划。

******医院充分利用线上线下多平台发布招聘信息，通过医院官方网站、官方公众号及丁香人才网等渠道，广泛吸引人才关注。同时，积极响应上级主管部门统筹安排，规范参与公开招聘工作。2024年，成功引进12名全日制研究生以上学历人才；在3次公开招聘中，针对4个紧缺******医院人才梯队建设注入新生力量。

三是健全人才培养体系，提升专业素养。为专业技术人员提供外出学习、进修机会，支持和指导其晋升更高层次技术职称，鼓励在职员工攻读博士、硕士学位，并积极协助人才落实相关优惠政策。2024年，安排骨干攻读外科学（整形）专业博士研究生学位，******医院高质量发展专题培训班，选派骨干进修药物临床试验、中医皮肤、心血管超声等专业技术，提升人才专业素养。

******医院绩效奖金分配方案，通过优化薪酬福利，提升招聘吸引力。

******医院临床专科学科带头人管理制度，明确选拔标准与职责要求，通过严格评审，选聘5名专家为第二批学科带头人。

（5）狠抓医疗规范执行，筑牢医疗质量防线

一是强化核心制度刚性约束。2024年，医院制定印发全面提升医疗质量工作行动方案、医疗质量安全（不良）事件管理制度，优化覆盖诊疗全过程的质量控制体系，对诊疗服务全流程进行动态监管。

******委员会，统筹推进临床路径管理工作，明确专人负责具体事务。通过梳理优化诊疗流程，******医院实际，细化各病种临床路径，明确治疗药物使用规范和出入院标准。针对同一疾病诊疗方案存在较大差异的情况，依据疾病特点，制定并完善个性化诊疗方案，进一步提升诊疗规范化水平。

三是加强临床路径督导考核。对临床路径患者管理入组率、病种入组完成率等关键指标进行动态监测。对未达标的临床科室，及时进行全院通报，并组织专家团队开展现场督导培训，帮助科室分析问题、制定整改措施，确保临床路径管理工作有效落实。

四是提升医务人员专业能力。以临床科室例会为平台，围绕临床路径基础理论、管理方法、工作流程等内容，开展专题培训，并通过线上答疑的方式，解答临床路径实施过程中遇到的具体问题。通过系统培训，医务人员对临床路径的认知和执行能力显著提升，医疗行******医院医疗服务水平迈上新台阶。

（6）加强管理******医院医疗水准

一是强化党建引领，筑牢一体化管理格局。2024年9月，市第******医院党委专题研究部署，将******医院管理纳入重点工作******医院临床、教研、党建、群团、人事、财务、后勤等业务板块实施一体化管理。通过动态调配人力物力，印发专项管理通知，并委派专人对接，加强******医院管理。

******医院建立健全急救体制机制。如制定涵盖急救、转诊、培训考核等全流程管理制度，配足急救物资；组织专家针对除颤仪、心电监护仪、心电图机等设备开展培训；安排工程师对******医院医疗设备进行日常维护；先后选派医护人员到******医院参加急救技能培训、重症医学专业知识培训，通过理论授课、临床实践、专业考核等多元化教学模式，确保******医院医护人员熟练掌握急救操作技能，推动急救处理流程标准化、规范化。

******医院组织专家骨干深入******医院，在党建、医疗、护理、院感、后勤等领域开展全方位指导，提出专业改进建议，******医院补齐短板，医疗服务能力得到提升。

3.聚焦民生关切，破解看病就医堵点

（7）深入调查研究，优化门诊服务

一是以问题为导向提升服务。通过深入调研，积极主动开展门诊满意度调查，******医院门诊数据，进行科学合理的工作调整。2024年10月，形成《门诊服务质量提升调研报告》，对存在问题逐项整改落实，优化门诊服务。二是打通堵点，增加便民措施。2024年下半年，皮肤科、医学美容中心开设延迟门诊和夜诊服务；调整特色专科肝病科、结核科节假日及周末门诊排班，实现节假日、周末全天开诊；实行“一号管三天”便民举措；持续深化检验检查结果互认工作，互认总次数在全市保持领先水平。

三是严格落实“首接负责制”。通过加强培训督导，提升医务人员服务意识与能力，促进信息互通和问题协同解决。2024年全年召开临床例会40次，强化内部培训与沟通；开展“首接负责制”专项督导2次，并及时完成整改。

四是建立健全患者需求反馈长效机制******医院微信公众号开通“意见反馈渠道”，实时收集患者意见建议，动态优化门诊服务时间与项目。根据群众反馈，及时推出线上自制剂及中药膏方续方服务，为群众提供便捷高效的就医体验。

（8）聚焦医药降费，提升惠民力度

一是严控耗材成本。严格落实医改精神，推进医用耗材控费工作。通过公开调研、竞争性遴选及磋商性谈判等方式，建立科学采购机制。2024年，共计完成28个耗材品种的降价或替代工作，有效降低耗材采购成本，切实减轻患者就医负担。

******医院药品遴选及遴选专家库管理办法，在药品遴选过程中，充分考量药品的有效性、安全性、成本效益，结合医院实际、患者需求及医疗市场动态，确保药品遴选科学合理，为临床用药提供坚实保障。

三是强化用药监测。建立健全药品使用监测机制，对每月药品使用排名、用量同比异常增长的药品及高价药品实施重点监测。严格执行医院处方点评制度，通过专业点评团队对用药情况进行分析评估，对存疑处方及时反馈至医务部及临床科室，并督促整改。通过加强合理用药监测，有效规范医疗行为，切实控制药品费用不合理增长。

四是推进平价替代。积极开展药物经济学评价，在新增药品遴选工作中，优先选择疗效显著、费用低廉的药品品种，逐步扩大平价替代药品使用范围。2024年，医院门急诊次均药品费用显著下降，药比较2023年同期降低7%，切实让患者享受到实惠。

（9）优化就医管理，畅通群众就医路

一是加强应急转运联动。2024年10月，面向全市各医疗机构印发《关于加强中山市传染病患者转诊的通知》，明确急救（疑似）传染病患者转运******医院+基层医疗机构”分级响应体系。在2024年9月至10月登革热疫情救治关键期，以高效运转的转运流程和坚实的医疗保障，筑牢患者生命健康防线。

二是建立长效化管理机制。2024年，制定社会性救护车管理规定，建立起制度化、规范化的管理框架；严格落实院区社会性救护车核查登记制度，实现全流程、动态化管理，有力维护医疗转运秩序。

三是强化教育管理和提醒告知。严禁医务人员转介无资质社会性救护车，对患者家属进行充分提醒和告知，普及正规救护车选择的重要性，切实保障患者转运安全，维护患者合法权益。

4.强化执行抓手，推进公卫防治职能高效落实

（10）推进区域结核信息系统建设，强化公卫服务管理

一是搭建信息平台。2024年9月，向上级主管部门反馈信息系统结核病模块专项问题，建立工作进度台账和问题清单，持续跟踪推进，目前基本实现我市结核病信息系统区域平台服务功能。

二是明确改进方向。围绕提升患者规则服药率与成功治疗率核心目标，精准锚定四大改进方向：加强患者管理，确保及时跟进治疗进展；强化基层患者健康管理，全面提升管理质量；提高信息化水平，实现市镇村间患者信息实时反馈；加强患者疾病认知教育，增强治疗依从性，为后续工作开展指明清晰路径。

三是多举精准施治。******医院、镇街管理部门实施双重指导考核，扎实开展基本公卫项目社区患者健康随访管理工作，确保管理责任落实到位。2024年6月，编制印发《中山市肺结核一站式服务工作手册》，对全市结核病患者首诊流程、宣教指导内容等进行全面规范，提供标准化指引。依托区域结核病信息系统运行成果，打通全市三级结核病管理体系，显著提高患者管理信息的反馈联动时效，实现管理链条无缝衔接。设置结核病关怀咨询服务门诊，为患者提供确诊后治疗前告知、健康干预宣教、个人防护指导、医保政策介绍、热线答疑及人文关怀等一站式服务，全方位满足患者需求。

（11）提升公卫质控督促力度，扭转镇街患者追踪困局

一是健全督导工作机制。建立督导台账，严格落实每年下镇街督导两次的工作要求。2024年超额完成督导任务，开展三次专项督导：1月，组织开展全市结核病基本公共卫生项目督导；7月至8月，开展全市结核病防控专项督导；7月至9月，开展中山市结核病诊疗质控督导。

二是强化督导结果运用。2024年，印发《关于2023年度中山市国家基本公共卫生服务项目绩效评价结果的通报》《关于2024年上半年全市结核病防治工作督导情况的通报》，积极与上级主管部门沟通，建立健全现场督导问题反馈和通报机制，推动镇街落实整改责任。

三是筑牢结核病防治体系。2024年7月，承办中山市结核病诊疗规范化和质量控制培训班，全市医疗机构结核病防控、预防保健、呼吸内科、影像科等领域业务骨干参训。2024年9月，印发《中山市结核病诊疗信息登记规范（2024年版）》，对医疗机构、社区卫生服务中心结核病的发现、追踪及管理工作进行全面规范，建立督导考核机制和问题“回头看”整改机制，确保工作有章可循、落实到位。

四是聚焦重点区域精准施策。结合上级主管部门与镇街“入镇下村”共建项目，针对镇街实际情况，梳理登记报告及转诊结果并开展专项追踪。2024年8月，组织结核病预防控制、临床及影像专家团队，赴镇街开展疑似肺结核报告转诊及追踪、肺结核患者健康管理服务、重点人群防控等专项指导。

五是推进全市范围整改提升。举一反三，将督导范围和疑似患者追踪反馈机制覆盖至全市各镇街。分别于2024年1月、7月和9月开展全市各镇街疑似肺结核转诊追踪问题专项督查工作，并建立台账管理和追踪跟进机制，实时掌握整改进展，推动全市公共卫生服务质量整体提升。

（二）关于履行全面从严治党“两个责任”方面的整改情况

1.强化主体责任担当，夯实全面从严治党根基

（12）压实主体责任，激活全面从严治党新引擎

******医院党委会审议通过2024年全面从严治党主体责任年度任务安排，明确年度全面从严治党具体工作、责任分工和完成时限，定期调度台账，以“清单式”查摆、“台账式”推进，落实全面从严治党工作。每年年底向上级主管部门书面报告年度落实全面从严治党主体责任情况。

******医院党委每半年专题研究全面从严治党工作，研究解决瓶颈和短板，提出改进******医院组织召开党风廉政建设和反腐败工作会议暨医药领域腐败问题专项整治工作推进会，压实全面从严治党主体责任。

******医院深入开展党纪学习教育，通过举办读书班、党委理论学习中心组集中学习、纪律党课等，持续涵养风清气正的良好政治生态，推进全面从严治党走深走实。4月，组织领导干部旁听庭审案件，用身边事警醒身边人；6月，分3批组织党员干部参观警示教育基地，以案为鉴，教育引导党员干部进一步筑牢拒腐防变思想防线；7月至10月，每月组织管理干部、党支部委员等观看党风廉政警示教育专题片，充分发挥案件警示震慑作用。

（13）强化监督考核，压实党风廉政建设责任

一是压实党风廉政建设责任。2024年7月，院党委专题研究讨论党风廉政工作，分析研判当前工作形势，剖析存在问题不足，提出工作措施。班子成员结合分管工作，加强对管辖部门党风廉政建设工作的指导检查、廉政谈话，切实履行“一岗双责”。8月，印发党风廉政建设责任落实考核办法，强化对部门负责人党风廉政建设责任落实的监督。

******医院组织开展部门负责人落实党风廉政建设责任日常监督考核工作，并对全院科室负责人逐一进行提醒和指导，就提升党风廉政建设“一岗双责”履责意识、落实落细党风廉政建设具体工作等提出要求。

三是开展******医院通过查阅佐证资料、个******医院党委汇报，并由分管院领导对日常监督考核排名末3位的部门负责人进行提醒和教育。2025年1月，开展2024年度全院党风廉政建设责任落实情况年终考核，切实做到以监督考核促党风廉政建设责任落到实处。

（14）全面排查廉政风险，靶向施策筑牢防线

一是积极开展党性教育、法纪教育、廉政教育等教育培训，从思想源头防范，持续压实从严管党治党的监督责任，释放“严”的信号。2024年发布54条廉政教育微视频，发出52条廉洁提醒短信，累计覆盖四万余人次，廉洁教育常态化；通过院内OA在五一、端午、中秋、国庆、元旦及春节前期发出廉洁提醒函，严防节日腐败滋生。

二是全面梳理岗位职责，逐步查找各项制度和规定在履职用权方面存在的廉政风险。重新梳理排查各岗位、环节、流程、领域廉洁风险点并逐项制定防控措施，从制度、流程上堵塞监管漏洞，从源头上防范廉政风险。

三是精准运用监督执纪，定期对重点部门、******医院组织开展对部门负责人党风廉政建设责任落实情况日常监督考核工作，对各部门负责人强化重要岗位、环节的廉政风险排查及防控工作进行提醒指导。院纪委书记于2024年10月对敏感科室负责人及敏感岗位人员、医疗信息统计查询备案人员进行集体谈话。截至2024年年底，医院纪检室共开展巡察整改相关谈话110人次。

四是加强纪检工作人员能力建设，逐步提升监督发现问题的能力。配齐配强纪检干部，2024年新招聘具有财会专业背景的硕士研究生1名。加强纪检工作人员能力培训，充分运用所学开展执纪监督。

（15）书记扛稳“第一责任”，班子抓实“一岗双责”

一是压实责任。党委书记履行全面从严治党“第一责任人”责任，重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，必要时开展谈话提醒。2024年10月，党委书记听取信息系统监管、整治回扣工作、检查检验结果互认等工作情况汇报，要求加强医疗质量控制，提高监管力度，从源头上遏制各类医药领域腐败问题的发生。

二是抓好落实。党委书记对班子成员履行全面从严治党“一岗双责”抓好落实，每年至少开展两次谈心谈话，支持、指导和督促领导班子其他成员、各党支部书记履行全面从严治党主体责任。2024年8月和12月，党委书记分别与班子成员进行一对一提醒谈话。

三是严格执行请示汇报制度。定期汇报，班子成员年度述职述廉报告、民主生活会个人对照检查材料涵盖党风廉政建设、意识形态工作、基层党建工作等方面内容，突出阐述全面从严治党主体责任落实情况。2024年8月，各班子成员在巡察整改专题民主生活会上进行个人对照检查发言，在落实“一岗双责”上把自己摆进去。

******中学习《中国共产党党内监督条例》，并研究制定提醒谈话工作指引。2024年5月，纪委书记对年轻干部、新提拔干部、敏感岗位干部开展廉政谈话，抓早抓小、防微杜渐，督促严格遵规守纪。6月******医院各党政领导班子成员分别组织分管科室的中层干部、联系党支部的支部书记和委员开展廉政谈话，持续强化关键岗位人员廉洁从业意识，提升拒腐防变能力。

五是长期坚持。进一步压紧压实党委管党治党政治责任。党委书记履行好第一责任人职责，领导班子成员履行好“一岗双责”，做到严于律己、严负其责、严管所辖。组织开好2024年度民主生活会、组织生活会，把学习领会******总书记关于健全全面从******医院发展的强大动力。

（16）落实监督责任，补齐监督短板

************医院纪委委员，强化监督执纪问责力量******医院领导班子成员分工，完成纪委书记“三转”要求。

二是关注重点领域，用好监督执纪“四种形态”，主动发现苗头性问题。形成发现问题、分析研判、推进整改、成效评价、监督问责的工作闭环。2024年下半年以来，纪检室以实地查看、查阅资料、访谈等方式，开展了信息系统监管、安保服务、公务接待、出国（境）管理、采购成交项目等5个项目的专项督查，已完成4项，余下1个项目正在推进中。通过针对性开展专项督查，深入挖掘风险点，强化跟踪问效，促进廉洁从业。

三是完善审计工作机制，加强内部审计，建立审计******医院开展内部审计，完成《公务接待、公车使用、因公出国（境）监督及专项支出************医院运营效率的提升。

******医院研究制定党内监督与审计监督、信访、内部控制监督协作配合的工作方案，每季度召开监督联席会议，及时研究解决工作中发现的问题，采取面对面沟通、发出书面建议书等方式进行督导，推动问题切实解决。2024年8月至今，对履责不力和工作推进缓慢的部门发出纪检建议书4份，共提出工作建议9条，促进新建和修订制度12个，优化审批流程2个。通过创新监督方法，强化监督合力，提升监督质效。

2.夯实医德医风建设，提升医疗服务品质

（17）重视程度再提升，教育制度双完善

一是强化组织领导，筑牢******医院党委高度重视医德医风建设，于2024年7月专题研究部署相关工作。健全医德医风建设领导小组，细化责任分工，为医德医风建设提供坚实组织保障。

二是完善管理制度，规范医德医风考评机制。2024年7月，印发医德考评实施方案。通过每季度开展医德医风督查并通报结果，对先进典型进行表扬，对违规行为予以通报批评。12月，全面开展年度医德医风考评工作，确保考评制度有效落地。

三是推进常态化教育，提升全员职业素养。综合运用日常培训、专题报告、观看教育片、发放宣传资料等形式，持续开展医德医风教育。2024年8月，组织全员开展医德医风学习，深化职业认知，强化责任担当意识。10月，组织全员学习医德医风及医疗卫生行业相关法律法规；组织52名管理干部、党支部委员深入学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

四是深化以案促改，巩固教育整改成效。通过医德医风督查情况通报，深入开展典型案例分析，通过剖析反面案例，引导全体医务人员以案为鉴、汲取教训，推动医德医风建设持续走深走实。

（18）严抓考评落地，强化执行闭环

一是开展近三年医德考评档案专项复核工作，重点核查评分标准执行、流程规范等关键环节。

二是深化制度宣贯与监督。2024年7月，进一步完善并印发医德考评实施方案。8月组织全院各科室开展专题学习，确保制度内容传达到位。同时，建立健全医德医风考评制度执行监督机制，定期对院、科两级制度落实情况进行检查评估，针对执行过程中发现的问题及时督促整改。

三是健全督查通报机制。2024年，严格按季度开展医德医风全面督查工作，依据医德考评细则，对医务人员日常态度、职业操守、廉洁从业等表现进行全方位监督检查。将督查扣分结果与年度考核直接挂钩，形成长效约束机制，切实维护医德医风建设的严肃性。

3.提升巡察整改韧性，力促整改落地见效

（19）贯彻“长期坚持”部署，筑牢巡察整改坚实壁垒

******医院党委会组织学习******总书记关于巡视工作重要论述，以更高站位、更大力度、更实举措，深化对巡察整改工作的思想认识，全力推动巡察整改“长期坚持”。

******医院党委专题研究巡察整改工作，定期开展“回头看”。对整改不到位的问题，综合******医院落实巡察整改情况，确保整改全面彻底。2024年8月至10月，每月党委会专题研究巡察整改工作事项。

******医院党委重新修订党委会议题表，增设回避事项类目，清晰标注回避人员与内容；8月，印发医院管理干部AB角工作制度、利益冲突回避制度，以制度建设推动管理规范化、长效化。

四是提升业务能力。2024年8月，组织收、发文及轮岗工作人员学习《党政机关公文处理工作条例》，明确并重申任职文件落款及******医院行政工作人员参加医疗管理公文写作技巧与高效行政管理实战研修班线上课程，进一步提升行政人员公文处理、写作水平。

******医院党的建设方面的整改情况

1.坚持完善党委领导下的院长负责制

（20）校准议事决策方向，规范规则执行

一是深化学习提认知。2024年8月，通过党委会组织班子成员再次深入******医院党委会议事规则、院长办公会议事规则，强化思想认识，着力避免领导层在议事决策规则执行中出现偏差。严格落实民主集中制，切实提升班子议事决策水平。

二是明确范围促规范。******办公室、纪检室工作人员系统学习议事决策事项执行范围。2024年8月，整理印发党委会、院长办公会议事目录，进一步明确“三重一大”范围权限，有效提升工作效率和质量，减少执行误差。

三是全面排查防疏漏。对近三年党委会、院长办公会议题开展全面排查，坚持举一反三，坚决杜绝“三重一大”等应上会未上会议题出现，确保议事决策全面覆盖、科学规范。

四是从严整改保记录。以高度的政治责任感迅速推进整改工作，严格督促完善会议记录，确保议事决策会议内容完整、精准记录，真实全面呈现会议全貌，为后续工作提供可靠依据。

（21）强化意识形态责任担当，提升工作效能

******医院党委召开专题会议研究意识形态工作，审议《2024年上半年意识形态工作报告及2024年下半年工作计划》，科学部署下半年工作。全年按季度召开意识形态暨舆情分析研判会，******医院公益性导向。

******医院门诊宣传阵地开展全面排查。9月至10月完成宣传内容更新制作并规范上墙。严格执行“三审三校”制度，全面强化各类宣传载体内容管理，确保信息准确、更新及时，切实消除意识形态风险隐患。

三是建章立制促长效。2024年8月，印发意识形态工作责任制实施方案，明确责任分工与工作要求；10月，******医院宣传阵地管理办法，从制度层面规范宣传阵地建设与管理，为意识形态工作长效开展提供坚实保障。

2.规范选人用人制度，严抓执行落实偏差

（22）规范干部任用流程，筑牢人才选拔坚实根基

一是细化程序，严格管理。系统梳理干部选拔工作流程，严格落实“领导干部任职试用期为一年”的规定，规范干部选拔任用程序。2024年9月，制定干部试用期考核工作流程，明确考核时间节点、目标内容、方法方式及结果运用，确保考核工作标准化、规范化。

二是排查评估，强化管控。对敏感岗位工作人员开展排查、评估，依据敏感岗位人员岗位交流管理暂行办法，科学制定敏感岗位工作人员轮岗计划，并印发医院管理干部AB角工作制度，有效防范岗位廉政风险。

三是扩充储备，优化队伍。2024年度，新招聘财务和药剂专业2名敏感岗位技术人员，后续将持续推进信息和设备专业技术人员招聘工作，不断充实敏感岗位人才储备力量。

四是集体谈话，敲响警钟。2024年10月，纪委书记针对组织人事办公室、财务部、设备科、信息科、总务部、药剂科、医学检验中心等重点领域敏感岗位的25名干部职工开展集体谈话，进一步提升干部职工的廉政风险防范意识。

五是全面自查，立行立改。2024年9月，对聘岗工作进行系统性梳理，制定岗位分级聘用工作流程，推动事业单位岗位聘用制度精准落实。2024年，对新调入、新提拔的6名干部，均严格按要求及时完成聘岗工作，确保人事管理规范有序。

3.筑牢基层党建堡垒，扎实推进整改工作

（23）靶向发力，破除党支部规范化建设的瓶颈

一是压实党建工作责任。严格落实党支部书记第一责任人责任，以标准化规范化建设为抓手，将“三会一课”制度落实作为重点任务。2024年10月，组织开展党支部书记党建业务培训，深入******医院党建工作评价指标，系统分析医院党建工作实际，优化工作流程，形成规范、科学的工作程序，切实提升党建工作实效，确保党内组织生活有部署、有记录、有台账。

二是举一反三，开展党建工作考核督导检查。2024年6月和10月，对全院党支部开展“三会一课”专项督导，严格督促落实“三会一课”制度。2024年5月起，每月中下旬、每季度末对未完成“三会一课”任务的党支部进行及时提醒。同时，******医院党建工作考核清单，每半年开展一次考核督导，推动党建与业务工作深度融合。

三是优化组织建设，保障工作衔接。结合******医院党建工作要点，2024年9月科学******医院党支部设置方案，全面落实“支部建在科室上”要求。在党支部换届工作中，注重新老交接衔接，采取“老带新”“传帮带”方式，选优配强党支部书记队伍。同步印发党支部工作指引，开展培训与工作交接指导，确保换届期间党建工作不断档、“三会一课”制度不松懈，为党支部规范化建设提供坚实组织保障。

（24）坚持发展党员标准，提升发展党员质效

一是强化思想引领。以提升学科带头人政治素养为核心，2024年8月至10月，开展学科带头人专项思想政治工作，动员学科带头人积极向党组织靠拢，并将其纳入重点培养范围，为发展党员工作筑牢思想基础。

二是完善培养机制。建立学科带头人优先培养机制，将高层次人才发展党员工作作为重点任务推进。2024年，严格按照党员发展标准与程序，共发展党员6人，其中研究生学历2人、具有******医院发展注入政治与专业双重力量。

三是实施“双带头人”培育工程。坚持把政治标准放在首位，着力选拔政治素质高、业务能力强的学科带头人担任党支部书记，同时积极培养党支部书记成长为学科带头人。2024年10月，成功吸纳3名党员进入学科带头人队伍，推动学科带头人中党员比例提升至50%******医院高质量发展的中坚力量。

（25）规范党员发展流程，健全规范发展体系

一是全面排查问题，精准定位症结。开展党员发展工作专项自查，对2021年以来党员发展全流程进行细致梳理，发现个别党员在发展对象审核、公示流程执行、入党材料规范填写等方面存在程序不规范问题，为后续整改工作提供明确方向。

二是迅速开展整改，规范发展程序。督促相关党支部全面完善已发展党员《入党志愿书》填写工作，确保发展过程完整记录、精准呈现。同时，对发展党员程序不规范的党员身份进行严格认定，深入剖析问题根源，从源头纠正偏差，保障党员发展程序的规范性与严肃性。

三是健全责任机制，压实工作责任。严格落实发展党员工作目标责任制，明确党支部书记和组织委员责任，形成逐级压实责任、推动任务落实的工作格局。2024年10月，组织开展发展党员业务专题培训，对相关党支部书记、支部委员进行系统业务指导，切实提升党员发展工作的专业化水平。

四是强化督查指导，确保整改实效。建立党委对党支部发展党员工作的定期督查机制，通过“听、查、看、访”等方式，开展常态化、全覆盖的督促检查。巡察整改以来******办公室骨干进行一对一指导，及时查缺补漏，确保党员发展材料规范齐全、档案归档完整。

五是完善通报机制，强化监督管理。2024年10月，系统收集整理发展党员工作情况，总结经验做法，查摆问题不足，对工作不实、措施不力、整改效果不明显的党支部进行专项通报，严管厚爱抓好党员发展工作，推动形成规范有序的发展态势。

（四）关于重点领域监管方面的整改情况

1.织密采购管控网络，筑牢项目采购防线

（26）加强关联性审查，消除廉政风险隐患

******医院加强开标前对供应商的关联性审查工作。通过核查供应商的股权结构、高管人员及其他关联人员等信息，识别潜在的利益关联关系。2024年9月，******医院供应商评价管理办法，压实供应商关联性审查工作，促进供应商的公平竞争。

二是扩充采购信息发布渠******医院官方网站、专业采购电子商务平台发布采购信息，扩大信息发布的受众群体，实现更广泛、更精准的供应商覆盖，吸引更多专业供应商参与项目竞争，提高采购过程透明度。

三******医院有过合作且服务评价为优的供应商，促进优质供应商参与项目，进而促进供应商间的有效竞争。

************医院纪委书记对全院敏******医院管理干部、党支部委员及科室采购员开展采购政策法规，廉政风险及业务技能等内容培训，参与学习人员达136人次，进一步提升全院采购专业能力和水平。

******医院纪检室对2021年至今共计957个采购项目开展核查工作。梳理采购台账中的高频中******医院工作人员与供应商间存在不正当利益往来或廉政风险的问题。后续将继续积极拓展供应商渠道，增加供应商的数量和多样性，防范因项目竞争不充分或对个别供应商长期依赖而导致廉政风险等问题。

2.狠抓后勤管理提升，完善后勤管理机制

（27）强化能耗管理意识，节能降耗成效显著

一是提升能耗管理意识。2024年5月、9月分别开展全院节能降耗专题培训，落实厉行节约、坚持过“紧日子”的具体措施。2024年总水费较2023年同期大幅下降，总电费也有小幅度下降。

二是堵塞漏洞。每月开展安全生产检查，重点关注房屋下沉及管道破裂等潜在隐患。考虑到季节因素对设施的影响，夏季和冬季增加巡查频次，切实防范长期、大量漏水的发生。

三是强化用电用水、节能降耗管理。安排专人专职负责能耗管理工作，并作为重点工作推进。精细化************医院节能降耗工作，对节能降耗做得好的科室进行表扬，对做得不到位的科室进行通报。

四是建章立制。2024年9月修订节能降耗工作实施方案，并在日常工作中跟进落实。

五是举一反三。加强规范公车加注汽油型号的管理，2024年全院汽油费用较2023年同期下降3.59%。

（28）强化合同履约监管，杜绝服务人数缺漏

一是开展自查，建立监管台账。2024年8月，设立岗位数量监管台账，据实记录后勤服务公司服务岗位信息，每季度进行台账更新、督导检查。

二是专项整改，明确责任，严格履约。2024年8月，召开专项整改会议，明确要求对于岗位数量不足、未能及时整改的后勤服务公司，按合同采取相应措施，同时将违约情况记录在案，作为未来合作的重要参考依据。

三是实施定期核查与随机抽查。每月组织对后勤服务公司的服务岗位进行实地核查、随机抽查，确保岗位数量符合合同约定，并形成工作台账，进一步加强履约管理。

四是开展监管效果评估。每月对岗位数量监管制度的执行效果进行评估，发现存在问题和不足，总结经验教训。

五是完善制度。2024年8月制定后勤服务公司合同履约监管制度，有效规范后勤服务公司合同履约管理工作。

3.全面梳理，提升资产管理效能

（29）严抓“一物一卡”落实，推进资产精细管理

一是举一反三，全面梳理排查。2024年5月起，对全院各科室固定资产逐项进行全面清理和核查，将固定资产、无形资产按照一般设备、专用设备和信息化设备分类识别，形成资产清单，清查的同时及时调拨，确保固定资产“一物一卡”，账实相符。

二是执行检查督导闭环。每季度进行资产抽查，对脱落的资产标签及时进行补贴，对调拨的资产及时更新科室和所在位置。

三******医院资产管理制度专项培训，2024年8月至12月，共组织资产管理员进行14次线上资产知识学习，对资产登记入账、使用管理、领用、移交等重点环节查漏补缺，明确操作规程，确保管理规范、流程清晰、责任可查。全院各科室资产使用和管理人员进一步重视国有资产的动态有效管理，资产管理责任心、主动性全面提高。

四是强化措施规范资产管理。通过加强资产清查、培训考核、完善管理制度等一系列举措，进一步规范资产管理工作，加强资产使用监管，夯实固定资产管理基础，资产管理水平整体得到了提升。

五是完善制度。2024年10月修订财务管理制度，其中非流动资产管理制度，明确了资产分类、确认、计量、购置、使用和管理等环节的操作规程，并责任到人。

三、需长期整改事项进展情况

（一）缩小制度落实差距，加强党委班子建设力度

******医院班子成员空缺问题，争取尽快尽早开展换届工作。

二是优化班子分工。执行班子分工定期调整机制，报上级备案，强化全面监督、日常监督、同级监督。

******医院党委召开巡察整改专题民主生活会，用好批评和自我批评武器，开展有“辣味”的批评与自我批评。会前党委书记对班子成员个人发言提纲进行逐一审核把关，对“辣味”不足的提出具体修改意见。会上，各班子成员把自己摆进去，做到眼睛向内、刀口向里，对自身存在的问题不遮不掩，对产生的原因深入分析，真正触及思想和灵魂；在批评别人时，旗帜鲜明、立场坚定，坚决抵制“老好人”思想，敢于戳到痛处，实事求是，切实解决不愿和不敢批评，失之于宽、失之于软等问题，不断增强领导班子的战斗力，最终达到“团结-批评-团结”的目的。

四是举一反三，长效机制。通过提前介入、全程跟进，围绕会前、会中、会后等环节严格督促把关，******医院民主生活会监督的质效，推动党内政治生活风清气正、规范有序。

（二）规范选人用人机制，统筹谋划干部队伍

******医院人事工作指明方向。

二是加强干部队伍统筹谋划。党委高度重视干部人事队伍建设，2024年9月，召开专题会议，听取人才发展专题汇报。启动2024-2027年聘期第二批干部选拔工作，顺利完成4名主持全面工作副职的提拔任用工作。

三是科学开展干部队伍建设，加强培训提升。充分******医院发展的干部队伍。通过干部素质能力培训和管理干部能力提升培训，进一步******医院干部知识体系和能力素质，提高干部队伍素质。

******医院干部考核管理办法，健全选人用人机制。2024年11月，制定干部考核管理办法，进一步加强干部考核工作，畅通能上能下机制。

四、下一步工作打算

******医院党委将严格按照市委巡察工作要求，认真履行管党治党政治责任，切实把巡察整改不断引向深入，确保取得扎实成效。

（一）凝心铸魂筑牢根本

坚持以******新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的******精神和二十届二中、三中全会精神。深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，学深悟******医院高质量发展奠定坚实的政治基础。

（二）坚定不移推进全面从严治党

认真落实全面从严治党“两个责任”，把严的基调、严的措施、严的氛围长期坚持下去。聚焦增强政治功能和组织功能，加强基层党组织建设，努力把基层党组织建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒。

（三）?强化巡察整改成果运用

坚持目标不变、标准不降、力度不减，以高度的政治自觉和强烈的使命担当持续推进巡察整改工作。对已完成的整改任务定期进行“回头看”防止反弹回潮，对未完成整改以及需要长期整改事项，加强跟踪督办，推动整改到位，确保事事有回应，件件有落实。

（四）标本兼治巩固整改成效

******医院高质量发展的结合点，以巡察************医院高质量发展的成效，有效遏制重大传染性疾病传播，更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务。

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欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年4月27日至5月11日。联系电话：0760-******（工作日8:30-12:00，14:00-17:00）；邮政信箱：******办公室（信封上注明“对******医院党委关于巡察整改落实情况的意见建议”）；邮政编码：528447；电子邮箱******。

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******委员会

2025年4月27日? ? ? ??